摘要目的 收集总结内蒙古医科大学附属医院急诊科收治的急性心力衰竭(AHF)患者的临床特征、治疗措施、疗效情况以及出院 1 个月、6 个月及 1 年的随访情况,分析近年本地区AHF治疗现状及预后.方法 本研究为一项前瞻性、单中心、观察性研究,收录 2023 年 3 月至2024 年3 月内蒙古医科大学附属医院急诊科住院AHF患者的年龄、性别、病因、合并症、症状及体征、影像学及实验室检查结果、用药方案及预后情况,随访截止至2025 年3 月31 日.结果 本研究共纳入166 例AHF患者完整的临床资料,中位年龄68.00(59.00,75.00)周岁.中位住院时间8.00(6.00,11.00)d.冠心病 65 例(39.16%)、心肌病 33 例(19.88%)、心律失常 28 例(16.87%)及高血压21 例(12.65%),是AHF的主要病因.132 例(79.52%)合并呼吸系统疾病,100 例(60.24%)合并冠心病.临床症状体征:超过85%的患者存在呼吸困难和乏力的症状,超过一半的患者表现出胸闷或胸痛;肺部湿啰音 133 例(80.12%),奔马律 98 例(59.04%).纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能Ⅲ、Ⅳ级患者分别为 58 例(34.94%)、55 例(33.13%).影像学及实验室检查:左室射血分数(42.21±11.19)%,射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)77 例(46.39%);N端脑型钠尿肽前体5 315.00(2 206.50,12 148.50)pg/mL.治疗措施:在药物治疗中,162 例(97.59%)接受口服利尿剂,146 例(87.95%)接受静脉利尿剂;160 例(96.39%)接受螺内酯治疗;147 例(88.55%)急诊 3 d 内接受重组人脑利钠肽治疗;49 例(29.52%)接受硝酸酯类药物治疗,40 例(24.10%)接受地高辛治疗,101 例(60.84%)接受β-受体阻滞剂治疗,75 例(45.18%)接受沙库巴曲缬沙坦治疗,44 例(26.51%)接受钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂治疗.在非药物治疗中,所有患者均接受了氧疗,主要方式鼻导管吸氧 159例(95.78%);30 例(18.07%)接受了PCI治疗,2 例(1.20%)接受了心脏起搏治疗.预后:所有患者的1 个月全因死亡率是5.4%,6 个月全因死亡率是 14.3%,1 年全因死亡率是 18.7%;1 个月、6 个月和1 年的全因再住院率分别是9.0%、14.5%和20.5%;1 个月、6 个月和 1 年的全因死亡或再住院率是13.5%、24.7%和37.6%.结论 AHF患者在急诊科就诊时以尽早明确病因诱因、及早去除病因诱因、及时进行药物干预与支持治疗、在床旁超声辅助下进行精准化容量管理、减轻肺水肿等为特点的精准化诊疗模式,能够减轻AHF患者临床特征,减少住院时间,改善预后.