摘要目的 探讨甘油三酯与高密度脂蛋白(TG/HDL)比值与非糖尿病脓毒症患者28天死亡风险之间的关系.方法 采用回顾性队列研究,纳入2015年1月至2024年11月兰州大学第二医院重症医学科收治的578例非糖尿病脓毒症患者,依据TG/HDL比值四分位分为Q1、Q2、Q3、Q4四组,采用t检验、非参数检验、x2检验、多因素Logistic回归分析、亚组分析、Kaplan-Meier生存曲线分析等统计学方法对数据进行处理和分析.结果 在不同TG/HDL四分位数组间,年龄、体重指数、心率、淋巴细胞计数、血小板计数、生化指标(尿酸、尿素氮、肌酐等)、疾病严重程度评分(APACHE Ⅱ评分、SOFA评分)、部分合并症(心肌梗死、肝脏疾病、肾脏疾病)和治疗措施[连续性肾替代治疗(CRRT)]及28天病死率差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,与Q1组相比,在调整多种混杂因素的不同模型中,Q2组和Q3组28天死亡风险未见显著升高,而Q4组28天死亡风险显著增加(Model 1:OR=3.434,95％CI 2.115～5.575,P＜0.001;Model 2:OR=4.655,95％CI2.772～7.819,P＜0.001;Model 3:OR=2.690,95％CI 1.360～5.320,P=0.004).亚组分析显示,TG/HDL比值与28天病死率的关联在年龄、性别、高血压状态及白蛋白水平等亚组中存在一定异质性.Kaplan-Meier生存曲线分析进一步证实,Q4组患者累积生存率显著低于其他组别(P＜0.001).结论 TG/HDL比值与非糖尿病脓毒症患者28天死亡密切相关,高水平TG/HDL可能是非糖尿病脓毒症患者死亡的危险因素,可作为评估其预后的潜在指标,但仍需进一步大样本研究加以验证.