摘要目的 观察以时机理论为基础的分阶段肺康复方案在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)的应用效果.方法 采取单中心类实验研究的非同期对照法,便利选取2023 年10 月至2025 年2 月在安徽医科大学第一附属医院急诊内科住院的 AECOPD 患者,按入院时间先后,将2023 年10 月至2024 年2 月收治病例纳入对照组,2024 年10 月至2025 年 2月收治病例纳入试验组.对照组实施常规治疗、呼吸训练、健康教育、心理护理及居家延续护理,试验组在此基础上实施基于时机理论的分阶段肺康复方案,涵盖急性加重期、好转期及稳定居家康复期三个阶段的针对性康复干预.比较两组患者一般临床资料、肺功能指标、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified Medical British Research Council,mMRC)评分、30 s 前臂负荷屈曲试验(30 s armcurl test,30 s-ACT)、30 s 椅子起坐试验(30 s sit-to-stand,30 s-STS)、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、COPD 知识问卷得分及居家肺康复依从性.结果 共纳入患者67 例,其中对照组34 例,试验组33例.两组一般临床资料差异无统计学意义(均 P>0.05).出院当天(T1),试验组第 1 秒用力呼气容积(FEV1)较干预前(入科第 2 天,T0)显著提升[(1.38±0.04)L vs.(1.36±0.04)L,P=0.017],FEV1 占预计值的百分比(FEV1/Pre)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值与干预前差异无统计学意义[(53.55±3.39)%vs.(54.94±3.46)%,(55.03±1.51)%vs.(55.70±1.33)%,均 P>0.05].干预3 个月后(T2),试验组30 s-ACT、30 s-STS、COPD 知识问卷得分较对照组显著升高[(20.21±0.89)次 vs.(17.24±0.61)次,(16.70±0.64)次 vs.(12.82±0.67)次,(21.76±1.54)分 vs.(16.29±1.73)分,均 P<0.01],mMRC 评分、CAT 评分和 SAS 评分较对照组显著降低[(1.55±0.51)分vs.(2.09±0.51)分,(14.70±0.73)分vs.(18.97±0.76)分,(26.55±0.75)分 vs.(31.91±0.93)分,均 P<0.01],居家肺康复依从性良好者比例(60.6%)高于对照组(32.4%,P=0.020).结论 基于时机理论的分阶段肺康复方案可有效地改善 AECOPD 患者呼吸困难,缓解焦虑情绪,增加疾病知识储备,提升运动耐力、生活质量及居家肺康复依从性.