我国农村妇女宫颈癌检查项目对基层医疗机构服务能力的影响分析

Analysis of the impact of National Cervical Cancer Screening Program in Rural Areas of China on the capacities of grass-roots hospitals

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摘要目的分析我国农村妇女宫颈癌检查项目的实施,并了解该项目对基层医疗保健机构宫颈癌检查相关服务能力的影响.方法 2014年对183个国家级宫颈癌项目县2011-2013年所具备的宫颈癌检查相关医务人员和阴道镜设备情况进行调查,对6个省12个项目县项目开展前后898张细胞学涂片进行专家复核,并对77家提供宫颈癌检查的服务的医疗保健机构的服务情况进行调查.结果 2011-2013年具备细胞学和病理阅片人员、阴道镜检查人员和阴道镜设备的项目县所占比例逐年增加,分别由2011年的61.2％、59.6％、66.1％和65.6％,增加到2013年的89.6％、87.4％、96.2％和95.1％ (P＜0.001);项目县具备细胞和病理阅片人员、阴道镜检查人员以及阴道镜设备的数量逐年增加,分别由2011年每县平均5.23人、3.20人、7.79人以及3.02台,增加到2013年的7.93人、4.82人、12.97人和4.92台(P＜0.001).细胞阳性涂片满意率和专家复核符合率,在项目开展前后明显提高,分别由项目开展前的92.9％和57.4％,上升到开展后的99.5％和69.1％ (P ＜0.05).项目开展后能提供阴道分泌物检查和宫颈细胞涂片取材的乡镇卫生院所占比例较项目开展前有明显增加(89.4％ vs60.6％,83.3％vs 45.5％;P＜0.001).结论我国宫颈癌检查项目的实施,不仅加强了项目地区基层医疗保健机构的人力和设备资源,同时也促使医务人员的服务能力和宫颈癌检查服务的可及性得到了不同程度的提高.