CT血管造影与X线透视融合技术在左心耳封堵术中的应用
The application of the integration of CT angiography and X-ray fluoroscopy in the guidance of left atrial appendage closure
摘要目的 评估心脏CT血管造影(CTA)与X线透视融合技术在左心耳封堵术(LAAC)中的应用.方法 本研究为前瞻性研究,纳入2022年1月至2023年8月于兰州大学第二医院行LAAC的患者82例,并根据是否接受图像融合进行1:1匹配.融合组(41例)为在CTA和X线透视融合技术支持下接受LAAC的患者;非融合组(41例)为在没有此技术支持的情况下接受了手术即传统手术方式的患者.记录两组的术中各项指标、围术期并发症及术后随访结局.结果 所有患者均成功封堵左心耳.融合组手术时间较非融合组明显缩短[(50.23±25.23)min比(65.71±29.15)min,P=0.012],差异有统计学意义.融合组与非融合组比较,显著降低了总辐射剂量[(195.15±205.59)mGy比(351.08±196.54)mGy]、剂量面积乘积[(22.47±20.05)Gy·cm2比(38.12±19.38)Gy·cm2]和X线透视时间[(9.03±3.58)min比(13.35±4.23)min],与辐射剂量相对应,融合组的对比剂用量也相对减小[(59.32±24.65)ml比(93.12±35.08)ml],差异均有统计学意义(均P<0.001).重复经间隔穿刺率有较明显差异(2.44%比12.20%,P=0.090),但差异无统计学意义;封堵器置入成功率(100.00%比100.00%)差异无统计学意义.两组患者随访45d及6个月手术并发症发生率的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 CTA和X线透视融合技术在LAAC中是可行、安全和适用的.
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