换一批县域"心电一张网"建设对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率与临床预后的影响
The impact of county-level"Unified ECG Network"construction on the treatment efficiency and clinical outcomes of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction
摘要目的 探讨县域"心电一张网"建设对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效率与临床预后的影响.方法 回顾性分析四川省绵阳市北川羌族自治县人民医院、盐亭县人民医院及广元市剑阁县人民医院"心电一张网"建设前18个月(建设前组,128例)与建设后18个月(建设后组,187例)STEMI患者资料.比较两组患者人口学特征、救治效率、治疗方式及临床预后差异.结果 两组患者一般资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).建设后组患者首份心电图完成时间[5(3,7)min比6(4,8)min]、首份心电图确诊时间[3(2,4)min比5(2,6)min]、首次医疗接触至初步诊断时间[10(9,12)min比13(11,15)min]、网络医院入门至出门时间[21(19,23)min比26(23,30)min]及首次医疗接触至导丝通过时间[(94.82±11.87)min比(107.97±18.39)min]均显著缩短(均P＜0.001).建设后组患者绕行急诊科和冠心病监护病房比例明显增加(64.17％比32.81％,P＜0.001);急诊经皮冠状动脉介入治疗比例显著提高(72.73％比51.56％,P＜0.001),溶栓及未再灌注治疗比例降低(均P＜0.05);住院期间死亡率、Killip心功能分级≥Ⅱ级比例、主要不良心血管事件发生率及平均住院天数均显著降低(均P＜0.05);3家县级胸痛中心在主要救治效率、治疗方式及临床预后方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 县域"心电一张网"建设可显著提高STEMI患者的救治效率,优化再灌注治疗方式,改善患者临床预后,具有良好的临床推广价值.
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关键词
"心电一张网"急性ST段抬高型心肌梗死救治效率临床预后区域协同救治"Unified ECG Network"Acute ST-segment elevation myocardial infarctionTreatment efficiencyClinical prognosisRegional collaborative treatment
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-8812.2025.10.003
发布时间
2025-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家卫生健康委医院管理研究所医疗质量循证管理持续改进研究项目（YLZLXZ22K012）
四川省教育厅人文社会科学重点研究基地-四川医院管理
发展研究中心资助项目（SCYG2023-09）
发展研究中心资助项目（SCYG2025-17）
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