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主动脉夹层裸金属支架置入术后主动脉重塑效果

Clinical study on the effect of aortic remodeling after bare stent implantation for aortic dissection

摘要目的 探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)联合裸金属支架(BMS)置入治疗Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者与单纯TEVAR治疗相比,术后6个月临床预后及安全性方面的差异.方法 回顾性收集2023年3月至2024年3月南阳市中心医院收治的诊断为TBAD并行TEVAR治疗或TEVAR联合BMS置入治疗患者的临床和影像学资料,按照治疗方式不同分为TEVAR组和TEVAR+BMS组.比较两组患者出院时及术后6个月的主动脉重塑指标及术后并发症发生情况.结果 共纳入37例患者,其中TEVAR组20例,TEVAR+BMS组17例.TEVAR组和TEVAR+BMS组在基线资料方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在出院时及术后6个月腹主动脉(腹腔干近端水平、左肾动脉近端水平)的真腔直径和真腔比率方面TEVAR+BMS组优于TEVAR组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月假腔血栓化程度方面TEVAR+BMS组优于TEVAR组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症方面两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TEVAR联合BMS置入治疗可显著改善TBAD患者的主动脉重塑效果,且未增加术后并发症及主动脉相关的死亡风险.BMS置入术作为血管腔内修复治疗的辅助治疗手段,是一种安全且有效的优化治疗方案.

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