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经皮冠状动脉介入治疗术中导丝断裂及其残段刺破冠状动脉壁和主动脉壁的成功处置1例

Successful management of perforation of the coronary artery and aortic wall caused by guidewire fracture during percutaneous coronary intervention:a case report

摘要经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中导丝断裂是少见但严重的并发症,其发生机制及应急处置目前尚无明确的指南推荐.导丝断裂的原因可归纳为解剖因素、操作因素及器械特性等;若处置不当,则可导致冠状动脉血栓、穿孔,甚至危及生命.本病例报道1例具有警示意义的特殊病例,PCI术中导丝自发断裂,导丝残段逆向移位,致冠状动脉及升主动脉穿孔,引发急性心脏压塞.经急诊心包穿刺引流及外科开胸手术后转归良好.本病例的处置经验为临床上带来一定借鉴价值.

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