换一批
换一批经皮冠状动脉介入治疗术中桡动脉穿孔的危险因素与处置策略
Risk factors and management strategies of iatrogenic radial artery perforation during percutaneous coronary intervention
摘要目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中桡动脉穿孔的危险因素及处置策略.方法 回顾分析经桡动脉PCI术中桡动脉穿孔的16例患者,记录术中桡动脉造影情况、桡动脉穿孔原因、导致穿孔的器械、处理方法和术后恢复情况等,通过定义桡动脉穿孔分型指导处置策略.结果 16例患者中桡动脉穿孔的原因包括,桡动脉解剖学变异为12例,桡动脉痉挛2例,超滑导丝穿出2例.其中7例Ⅰ型桡动脉穿孔均未行特殊处理,其余9例患者均接受加压包扎,前臂血胖张力较大的患者进行穿刺减压.术后随访4例患者出现桡动脉闭塞.结论 桡动脉穿孔是经桡动脉PCI的少见并发症,可能会导致严重后果,及时行桡动脉造影,早期识别桡动脉穿孔并及时给予治疗,是有效预防前臂严重血肿、骨筋膜室综合征甚至于急性手缺血的关键.
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