摘要患者女,39岁,主因“头痛1周,2天前情绪激动后突然出现眩晕伴恶心、呕吐,走路不稳(向左侧倾斜),且症状持续加重”就诊.查体:左侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验欠稳准,闭目难立征(+).颈部动脉超声:右侧椎动脉起始段管腔清晰,椎间段(C5-6、C4-5、C3-4)管腔内透声欠佳,其内可见条带状高回声,与血管内壁连续,呈“双腔”结构,真腔较窄处内径约0.1 3 cm,收缩期峰值血流速度87cm/s,舒张末期峰值血流速度33cm/s,阻力指数0.62,假腔内可见实性低回声充填;CDFI示假腔内未探及血流信号.超声提示:右侧椎动脉夹层伴壁内血肿形成(图1).全脑DSA支持超声诊断.
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