换一批
换一批摘要患者女,51岁,1年前出现活动后胸闷、气短,2个月前症状加重,并出现咳嗽.查体:左肺下叶呼吸音较弱.CT:左肺上叶舌段团片状略低密度,边缘光整,约10.6 cm×5.9cm,平扫CT值30 HU,增强后动脉期及静脉期CT值分别为42 HU、61 HU,呈不均匀轻中度强化,左肺局部支气管狭窄、闭塞,左侧胸膜增厚,可见胸腔积液(图1),CT诊断为左肺上叶舌段肺癌可能性大.行左肺切除、心包部分切除、膈肌部分切除及纵隔淋巴结廓清术,术中见肿瘤位于左肺下叶,累及上叶舌段,侵及心包、膈肌,大小约10 cm×8 cm,质硬,浸润脏层胸膜.大体病理:距支气管断端4 cm肺组织内见9 cm×8 cm×5 cm包块,似有包膜,切面灰红、灰白,质软,累及肺外脂肪组织;镜下表现:肿瘤细胞呈上皮样形态,弥漫分布,间质较少,可见裂隙样血管和扩张的腔隙样结构,部分区域瘤细胞围绕血管形成血管外皮瘤样结构(图2).免疫组化:AEl/AE3和CK7少许局灶(+),EMA少许弱(+),Vim弥漫(+),BCI-2弥漫(+),CD99少许局灶(+),CK20(—),TTF-1(—),CD34(—),Des(—),SMA(—),S-100(—).病理诊断为左肺下叶滑膜肉瘤.
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栏目名称
个案报道
DOI
10.13929/j.1672-8475.201711038
发布时间
2018-06-01
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