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剪切波弹性成像与声辐射力脉冲弹性成像诊断良恶性甲状腺结节

Shear wave elastography and acoustic radiation force impulse imaging in differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules

摘要目的 比较剪切波弹性成像(SWE)与声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)鉴别甲状腺良恶性结节的价值.方法 43例患者共51个甲状腺结节,按直径分为小结节(直径≤1 cm)和大结节(1 cm<直径≤3 cm).于术前行SWE检查,测定甲状腺结节的最大、平均和最小SWE值(Emax、Emean、Emin),同时行ARFI检查,测定甲状腺结节声触诊组织量化(VTQ)值和声触诊组织成像(VTI)面积比.绘制ROC曲线,获得甲状腺结节Emax、VTQ值和VTI面积比的最佳阈值及诊断恶性结节的敏感度、特异度和准确率.结果 Emax、VTQ、VTI面积比的最佳诊断阈值分别为37.74 kPa、2.19 m/s、1.24,诊断恶性甲状腺结节的敏感度为85.30%(29/34)、76.50%(26/34)、64.71%(22/34),特异度100%(17/17)、94.10%(16/17)、88.20%(15/17),准确率为90.20%(46/51)、90.20%(46/51)、72.55%(37/51).Emax和VTQ值诊断恶性大结节的敏感度分别为92.31%(12/13)、100%(13/13);VTI面积比与Emax对诊断恶性小结节的敏感度均为80.95%(17/21).结论 SWE和ARFI判断甲状腺结节性质均有一定价值.Emax诊断甲状腺良恶性大小结节价值相当,VTQ值对甲状腺大结节性质判断有一定优势,而VTI面积比判断甲状腺小结节性质更有意义.

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