摘要目的 探讨超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流(PRCD)前先行腹腔穿刺引流(APD)对重症急性胰腺炎的临床价值.方法 回顾性分析88例重症急性胰腺炎的临床资料.根据治疗方式将患者分为APD+PRCD组(n=46)及单纯PRCD组(n=42).对2组患者术后死亡情况、并发器官衰竭和感染及恢复情况、医疗成本进行比较.结果 与单纯PRCD组相比,APD+PRCD组患者术后死亡率[2.17％(1/46) vs 14.29％(6/42);x2=4.40,P=0.04]、并发器官衰竭发生率[76.09％ (35/46) vs 88.10％ (37/42);x2=6.34,P=0.01]均明显降低,器官衰竭持续时间[(15.52±2.53)天vs(17.67±2.06)天;t=4.34,P＜0.01]、住院治疗时间[(47.93±9.27)天vs (52.62±8.32)天;t=2.49,P=0.02]、治疗期间入住重症监护室时间[(7.39±2.13)天vs (8.76±2.57)天,t=2.73,P=0.01]均明显缩短,治疗费用[(46 541.93±8 326.67)元vs (52 518.43±8 874.60)元;t=3.26,P＜0.01]明显减少.2组患者并发感染情况(单一病原微生物感染、多种病原微生物感染、无感染)差异无统计学意义(x2 =0.28,P=0.87).APD+PRCD组术后外周血白细胞水平恢复正常所需时间明显短于单纯PRCD组[(21.32±1.89)天vs (26.13±2.10)天;t=11.34,P＜0.01].结论 超声引导PRCD前APD可有效降低重症急性胰腺炎患者的死亡率及器官衰竭率,缩短器官衰竭持续时间和住院时间,节约治疗费用,且不增加感染风险.