摘要患者男,42岁,左胸壁肿物24年,2年前增长速度加快,自“鹌鹑蛋”大小至“拳头”大小,偶伴疼痛.查体:左胸壁肿物约10.0 cm×8.0 cm×5.0 cm,边界不清,活动度差.胸部CT:左胸壁见约8.1 cm×9.1 cm混杂密度肿块影,部分层面见小静脉石,边界欠清,通过肋间隙向胸廓内生长(图1A);增强后肿物呈不均匀中度强化,动脉期见明显强化的纡曲走行血管影(图1B).胸部MRI:左胸壁见约7.6 cm×9.8 cm团块状肿物,T1WI呈低信号,T2WI呈混杂稍高信号,边界欠清;增强后呈明显不均匀延迟强化,可见纡曲走行的血管影(图1C),局部穿行于肋间隙,局部骨质吸收改变.影像学诊断:肌内血管脂肪瘤.行左侧胸壁巨大肿物切除术.术后病理:肿瘤内见大量厚壁血管,血管间见增生的毛细血管和脂肪组织,并侵犯横纹肌组织(图1D).
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