对比观察血管支架植入术与药物治疗青年脑梗死合并大脑中动脉狭窄效果

Comparison on therapeutic effect of stent implantation and drug treatment for young cerebral infarction combined with middle cerebral artery stenosis

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摘要目的对比观察脑血管支架植入术与药物治疗青年脑梗死合并大脑中动脉狭窄的效果.方法 71例(30～44岁)脑梗死合并大脑中动脉重度狭窄(狭窄率＞70％)患者,分别接受常规口服药物治疗(药物组,n=39)和支架植入术(支架组,n=32),比较2组相关指标.结果支架组手术成功率100％,共植入32枚支架.2组患者入组时及随访3、6、12、24个月,改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分组内比较差异均有统计学意义(P均＜0.01),mRS、NIHSS评分组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).随访期间药物组终点事件发生率、卒中再发率及再发卒中致残率(mRS评分≥2分)分别为20.51％(8/39)、20.51％(8/39)及20.51％(8/39),支架组分别为6.25％(2/32)、3.13％(1/32)及3.13％(1/32),2组间终点事件发生率差异无统计学意义(P=0.17),支架组卒中复发率(P=0.04)及再发卒中致残率(P=0.04)均低于药物组.结论相比药物治疗,植入支架可降低青年脑梗死合并大脑中动脉狭窄患者卒中复发率及致残率.