摘要患者女,69岁,因"乏力、腹胀,腹围进行性增大半年,加重1个月"入院;30余年前因子宫肌瘤接受子宫切除术.查体:腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音(+).实验室检查:癌胚抗原20.30 ng/ml、糖类抗原199为48.40 IU/ml.腹部超声:右下腹阑尾区50 mm×31 mm长圆形混合回声包块,呈"洋葱皮样"表现(图1A),周围探及点状钙化,与盲肠相连;CDFI于包块周边探及血流信号,呈高阻动脉频谱;腹盆腔内见胶冻状积液(图1B),最深约69 mm.超声提示:①右下腹阑尾区混合回声包块,考虑阑尾黏液性肿瘤(黏液腺癌可能);②腹盆腔胶冻状积液,考虑腹膜假性黏液瘤.腹盆部CT:腹盆腔脏器周围见液性密度影;右侧阑尾区45 mm×30 mm低密度影,CT值约23 HU,增强后周边可见强化(图1C);提示阑尾区占位,考虑阑尾黏液性肿瘤并腹膜假性黏液瘤.行腹腔积液穿刺置管引流术.
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