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肝静脉交通支对肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度的影响

Impact of hepatic vein traffic branches on hepatic venous pressure gradient in liver cirrhosis patients with portal hypertension

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摘要目的观察肝静脉交通支对肝硬化门静脉高压(PHT)患者肝静脉压力梯度(HVPG)的影响.方法回顾性分析接受T IPS治疗的513例肝硬化P H T患者,T IPS术中均测量肝静脉压力并行球囊阻断加压肝静脉造影;根据肝静脉交通支显影情况将患者分为早期交通支显影组(早显组)、中晚期交通支显影组(中晚显组)、门静脉显影组及无交通支组,对比组间HVPG、门静脉压力梯度(PPG)、肝静脉楔压(WHVP)和门静脉压(PVP),分别以Pearson相关分析、组内相关系数(ICC)及Bland-Altman分析评估各组内WHVP与PVP、HVPG与PPG的相关性及其一致性.结果球囊阻断加压肝静脉造影中,163例肝静脉交通支早期显影,140例中晚期显影,166例门静脉显影,44例无交通支显影;4组间H V PG、PPG、WHVP及PVP总体差异均有统计学意义(P均<0.01),HVPG、WHVP呈逐渐增加,PPG、PVP呈逐渐降低趋势.各组内HVPG与PPG、WHVP与PVP差异均有统计学意义(P均<0.05);HVPG与PPG、WHVP与PVP均呈正相关(P均<0.001),且相关性及一致性在门静脉显影组均优于其他3组、而在早显组均不及其他3组.结论肝静脉交通支对肝硬化PHT患者HVPG存在一定影响.

作者吕一帆 ^[1] 宋清坤 ^[2] 岳振东 ^[1] 赵洪伟 ^[3] 王磊 ^[1] 范振华 ^[1] 吴一凡 ^[1] 孟明明 ^[4] 张珂 ^[5] 蒋力 ^[5] 丁惠国 ^[6] 张月宁 ^[6] 刘福全 ^[1] 学术成果认领

作者单位首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科,北京 100038 ^[1] 首都医科大学附属北京佑安医院统计学教研室,北京 100069 ^[2] 首都医科大学附属北京同仁医院介入治疗科,北京 811300 ^[3] 首都医科大学附属北京世纪坛医院消化科,北京 100038 ^[4] 首都医科大学附属北京地坛医院外科,北京 100015 ^[5] 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心,北京 100069 ^[6]

关键词高血压,门静脉肝硬化肝静脉交通支门体分流术,经颈静脉肝内

分类号 R573.2（消化系及腹部疾病）R815（放射医学）

栏目名称

临床研究

DOI 10.13929/j.issn.1672-8475.2023.02.006

发布时间 2023-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

首都卫生发展科研专项重点攻关项目（2018-1-2081）