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表观弥散系数评估TACE治疗结直肠癌肝转移短期效果

Apparent diffusion coefficient for evaluating short-term efficacy of TACE for treating colorectal cancer liver metastases

摘要目的 观察表观弥散系数(ADC)评估TACE治疗结直肠癌肝转移(CRLM)短期效果的价值.方法 回顾性分析接受TACE治疗的28例CRLM患者共60个肝转移癌灶,参考实体瘤疗效评价标准,根据首次TACE后MRI将其分为反应组(n=38)及无反应组(n=22);对比组间TACE前、后弥散加权成像(DWI)所获ADC相关参数,包括TACE前(ADCpre)、首次TACE后(ADCpost1)及再次TACE后(ADCpost2)ADC,计算ADC变化值(ΔADC)及ΔADC百分比.测量靶病灶最大径,分析ΔADCpost1 与靶病灶最大径变化值的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),观察ΔADCpost1 评估TACE治疗CRLM短期疗效的效能.结果 组间ADCpre差异无统计学意义(P= 0.484);首次TACE后,反应组ADCpost1、ΔADCpost1 及ΔADCpost1 百分比均高于无反应组(P均<0.05);再次TACE后,组间ADCpost2、ΔADCpost2 及ΔADCpost2 百分比差异均无统计学意义(P均>0.05).首次TACE后靶病灶最大径变化值为(-0.48±0.93)cm,与ΔADCpost1 呈负相关(rs=-0.347,P=0.007).ΔADCpost1 评估TACE治疗CRLM短期效果的AUC为0.717.结论 ADC用于评估TACE治疗CRLM的短期效果的效能良好.

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