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MRI鉴别舌癌重建术后皮瓣与肿瘤复发

MRI for differentiating flaps and tumor recurrence after tongue cancer reconstruction

摘要目的 观察MRI鉴别舌癌重建术后皮瓣与肿瘤复发的价值.方法 回顾性纳入139例舌癌皮瓣重建术后患者,对比观察皮瓣与复发灶术后平扫及增强MRI表现.结果 术后随访期间,局部皮瓣于T1WI始终以等信号为主,于T2WI则5个月内以高信号、之后以等信号为主;游离皮瓣持续呈T1WI、T2WI混杂高信号,内可见条状、片状肌肉信号;复发灶持续呈稍不均匀T1WI等信号、T2WI高信号.皮瓣强化程度均逐渐减弱,复发灶则持续重度强化.皮瓣边界于术后5个月内以不清为主、≥13且<74个月则以清楚为主,且体积有逐渐变小趋势,而复发灶边界持续不清.5个月内下颌舌骨肌及舌骨舌肌均以肿胀为主,之后均萎缩.术后 5个月后术区见血肿、囊腔形成.复发灶位于皮瓣与残余舌组织交界处后下方,同侧或对侧下颌舌骨肌及舌骨舌肌边缘可见毛刺,可伴颈部淋巴结及远处转移.结论MRI有助于鉴别舌癌重建术后皮瓣与肿瘤复发.

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