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椎体成形术联合微波消融治疗转移癌致椎体压缩性骨折

Vertebroplasty combined with microwave ablation for treating vertebral compression fractures caused by metastatic cancer

摘要目的 观察经皮椎体成形术(PVP)联合微波消融(MWA)治疗转移癌致椎体压缩性骨折(VCF)效果.方法 回顾性分析 112例转移癌致VCF患者,其中 77例共 105节椎体接受MWA联合PVP(A组)、35例共 68节椎体接受单纯PVP(B组).记录技术成功率及并发症,对比治疗后患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、每日吗啡消耗量(DMC)及Oswestry功能障碍指数(ODI),观察局部肿瘤复发率.结果 MWA及PVP技术成功率均为 100%.A组 12 例(12/77,15.58%)、B组 19例(19/35,54.29%)见骨水泥渗漏,A组低于B组(P<0.001);未见其他并发症.治疗后 1周及1、3、6个月,2组疼痛VAS评分、DMC和ODI均较治疗前降低(P均<0.001);A组治疗后3及6个月疼痛VAS评分均低于B组(P均<0.01),A组治疗后 6个月 DMC及ODI均低于B组(P均<0.01),其余各时间点组间疼痛VAS评分、DMC及ODI差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗后 6个月,A组[17.14%(18/105)]病变局部肿瘤复发率明显低于B组[32.35%(22/68)],差异有统计学意义(P=0.020).结论 PVP联合MWA治疗转移癌致VCF可减少并发症、延长疼痛缓解时间,且短期局部控制肿瘤效果更佳.

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