斜冠状位最大密度投影及容积再现重建CT门静脉血管成像用于诊断脾/胃-左肾分流

Oblique coronal position-maximum intensity projection and volume rendering reconstructed CT portal vein angiography for diagnosing spleen/stomach-left kidney shunt

二维码有效期 120s

摘要目的探讨斜冠状位最大密度投影(OC-MIP)及容积再现(VR)重建CT门静脉血管成像(CTPA)用于诊断脾/胃-左肾分流(S/sLKS)的价值.方法回顾性收集接受TIPS治疗的 62例肝硬化失代偿期患者,基于TIPS前门静脉期增强CT以OC-MIP和VR技术重建获得CTPA,以之诊断S/sLKS并进行分型.以TIPS中数字减影血管造影(DSA)所见为标准,评估OC-MIP和VR图像诊断S/sLKS的效能及其结果与DSA结果的一致性.结果 DSA显示,62例中,14例(14/62,22.58%)存在S/sLKS、48例(48/62,77.42%)未见S/sLKS.OC-MIP及VR图诊断S/sLKS的敏感度、特异度、准确率均一致,分别为 92.86%(13/14)、95.83%(46/48)、95.16%(59/62);其诊断结果与DSA的一致性均较高(Kappa均 0.865).14 例S/sLKS中,DSA显示 1 例(1/14,7.14%)为脾-肾分流(SRS),1 例(1/14,7.14%)为胃-肾分流(GRS),7 例(7/14,50.00%)为脾-胃-肾分流(SsRS),4 例(4/14,28.57%)SRS与GRS并存(SRS&GRS),1例(1/14,7.14%)为SRS&GRS+SRS双分流道.1例GRS OC-MIP及VR图均未显示分流道;4例SRS&GRS中,2例DSA显示各 1支脾静脉(SPV)属支较细小,而OC-MIP及VR图均未显示;其余病例OC-MIP及VR图所示来源静脉均与DSA一致.结论 OC-MIP及VR重建CTPA对诊断S/sLKS具有较高临床价值.