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基于纤维环退变及破裂程度介入治疗腰椎间盘突出症

Interventional treatment of lumbar disc herniation based on degeneration and fibrous ring rupture degree

摘要目的 观察基于纤维环退变及破裂程度介入治疗腰椎间盘突出症(LDH)的价值.方法 回顾性纳入198例LDH患者;基于数字减影血管造影(DSA)评估椎间盘纤维环退变和破裂程度,据以选择治疗方式并评估疗效.结果 对48例椎间盘纤维环退变、破裂但未致突出者行椎间盘内电热纤维环成形术(IDET),对25例1级退变、2度破裂合并轻度突出者行经皮椎间盘切除(PLD)或经皮激光椎间盘减压术(PLDD)+臭氧消融,对 23例 2级退变、2度及以上破裂合并轻度突出者行靶点射频+臭氧消融,对 100例 2级及以上退变、2度及以上破裂合并中度及以上突出且突出椎间盘内见对比剂进入者行胶原酶溶解+PLD,对 2例 3级退变、3度破裂伴椎间隙明显狭窄者行经皮骨水泥椎间盘成形术(PCD).治疗后 12个月,198例中,疗效为优、良好、可及差者分别为 75、101、16及 6例,治疗有效率 96.97%(192/198).结论 根据纤维环退变及破裂程度选择介入治疗用于LDH的效果较佳.

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