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瘤内三级淋巴结构用于预测软组织肉瘤经冷冻消融联合免疫治疗后预后

Intratumoral tertiary lymphoid structure for predicting prognosis of soft tissue sarcoma after cryoablation combined with immunotherapy

摘要目的 观察瘤内三级淋巴结构(TLS)用于预测软组织肉瘤(STS)经冷冻消融联合免疫治疗后预后的价值.方法 回顾性纳入 43例接受冷冻消融的STS患者,其中 38例联合、5例未联合免疫治疗,6例存在、37例无瘤内TLS;对比观察其间无进展生存期(PFS)的差异,利用Cox回归及受试者工作特征曲线分析瘤内TLS用于预测STS经冷冻消融联合免疫治疗后PFS的价值.结果 接受联合与未联合免疫治疗的冷冻消融的STS患者之间PFS差异无统计学意义(P<0.05).38例接受联合治疗患者中,6例存在、32例无瘤内TLS,前者中位PFS长于后者(6个月 vs.3个月,P<0.05).单因素及多因素Cox回归分析结果显示,瘤内TLS及白细胞介素-2受体(IL-R2)水平均为STS经冷冻消融联合免疫治疗后PFS的独立影响因素(P均<0.05);以瘤内TLS预测患者 3、6及 9个月PFS的曲线下面积(AUC)分别为 0.550、0.577及 0.699,IL-R2分别为 0.658、0.742及 0.583,二者联合分别为 0.762、0.787及 0.881,均高于二者单独预测(P均<0.05).结论 瘤内TLS有助于预测STS经冷冻消融联合免疫治疗后预后;联合IL-R2可进一步提高其预测效能.

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