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阿霉素致左心室心肌损伤兔早期左心房应变及左心房僵硬度指数改变

Early changes of left atrial strain and left atrial stiffness index in rabbits with left ventricular myocardial injury induced by adriamycin

摘要目的 观察阿霉素(ADM)致左心室心肌损伤兔早期左心房应变及左心房僵硬度指数(LASI)改变.方法 将18只新西兰大白兔随机分为实验组(n=12)与对照组(n=6),每周分别注射ADM 2 mg/kg体质量或5 ml生理盐水,共4周.分别于注射ADM/生理盐水前、注射2及4周后行超声检查,获取左心房前后径(LAAPD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣侧壁瓣环舒张早期血流峰值流速(e)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速(E)/e、左心室整体纵向应变(LVGLS)、右心室整体长轴应变(RVCLS)、左心房储存期应变(LASr)、左心房管道期应变(LAScd)、左心房收缩期应变(LASct)及LASI并进行分析.结束超声检查后行病理学检查,观察心肌病理改变.结果 实验组注射 4周后e显著低于该组注射前,以及对照组注射 2及 4周后(P均<0.05).不同时间点组间LASr、LAScd、LASct及LASI差异均有统计学意义(P均<0.05).实验组注射 2及 4周后上述参数与对照组差异均有统计学意义(P均<0.05);且各时间点LASr、LASct及LASI两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而注射前LAScd显著高于注射2及4周后(P均<0.05).病理学表现支持超声所见.结论 ADM致左心室心肌损伤兔早期即可出现左心房应变及LASI改变,且较LVGLS、RVCLS及LVEF等更为显著.

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