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低剂量高浓度碘对比剂方案CT血管成像用于结肠癌术前T分期:与常规增强CT对比

Low-dose high-concentration iodine contrast agent protocol CT angiography for preoperative T-staging of colon cancer:Comparison with conventional enhanced CT

摘要目的 与常规增强CT对比,观察低剂量高浓度碘对比剂方案CT血管成像(CTA)用于结肠癌术前T分期的价值.方法 回顾性纳入 124例结肠癌患者并随机均分为观察组(n=62)与对照组(n=62);对观察组行低剂量高浓度碘对比剂方案CTA[管电压80 kV,对比剂为碘帕醇(370 mgI/ml)1.2 ml/kg体质量];对照组行常规增强CT扫描[管电压100 kV,对比剂为碘海醇(300 mgI/ml)1.5 ml/kg体质量].比较组间图像质量主、客观评价结果及辐射剂量;以术后病理为金标准,计算并比较2组T分期准确性.结果 观察组图像主观评分,动脉期图像CT值腹主动脉、信噪比、对比度噪声比及辐射剂量均显著高于对照组(P均≤0.001).观察组评估T1~T2期结肠癌的敏感度、特异度及准确率分别为82.76%(24/29)、100.00%(33/33)及91.94%(57/62),T3期结肠癌分别为100.00%(30/30)、84.38%(27/32)及 91.94%(57/62),T4期结肠癌分别为 100.00%(3/3)、100.00%(59/59)及 100.00%(62/62).对照组评估T1~T2期结肠癌的敏感度、特异度及准确率分别为60.00%(15/25)、89.19%(33/37)及77.42%(48/62),T3期结肠癌分别为84.85%(28/33)、65.52%(19/29)及75.81%(47/62),T4期结肠癌分别为100.00%(4/4)、91.38%(53/58)及91.94%(57/62).观察组评估T1~T2期及T3期结肠癌的敏感度高于对照组(P<0.05).结论 低剂量高浓度碘对比剂方案CTA术前评估结肠癌T分期优于常规增强CT.

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