换一批经导管栓塞治疗肺结核相关大咯血合并肺动脉假性动脉瘤效果及大咯血复发危险因素
Efficacy of transcatheter embolization for treating pulmonary tuberculosis complicated with pulmonary arterial pseudoaneurysm and analysis of risk factors for recurrent massive hemoptysis
摘要目的 观察经导管栓塞治疗肺结核相关大咯血合并肺动脉假性动脉瘤(PAP)效果,分析其后大咯血复发的危险因素.方法 回顾性分析42例接受经导管栓塞治疗的肺结核合并PAP伴大咯血患者,记录治疗后临床成功率及不良反应.根据随访期间有无需要临床干预的大咯血复发划分复发组与未复发组,以多因素logistic回归分析筛选大咯血复发的独立危险因素.结果 经导管栓塞治疗后,10例(10/42,23.81%)于治疗后 0.1～42.7个月、中位时间1.0个月复发大咯血(复发组),32例未复发大咯血(未复发组);经导管栓塞治疗肺结核合并PAP的临床成功率为76.19%(32/42).15例(15/42,35.71%)于治疗后 3天内出现胸闷、胸痛等轻度不良反应,未见 3级及以上不良反应.PAP C/D型及治疗后C反应蛋白(CRP)升高均为治疗后大咯血复发的独立危险因素(OR=16.519、44.327,P均＜0.05).17例合并肺曲霉菌感染,其中 10例接受联合支气管镜下曲霉菌清除治疗者的复发咯血率(1/10,10.00%)低于 7例未接受联合治疗者(5/7,71.43%)(P=0.018).结论 经导管栓塞治疗肺结核相关大咯血合并PAP较为有效且安全;C/D型PAP及治疗后CRP升高均为治疗后大咯血复发的危险因素.
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关键词
结核,肺肺动脉动脉瘤,假性栓塞,治疗性咯血tuberculosis,pulmonarypulmonary arteryaneurysm,falseembolization,therapeutichemoptysis
栏目名称
DOI
10.13929/j.issn.1672-8475.2025.12.006
发布时间
2026-02-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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