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胸膜定量参数联合光谱CT预测部分实性结节型浸润性肺腺癌侵犯脏层胸膜

Pleural quantitative parameters combined with spectral CT for predicting visceral pleural invasion of part-solid nodule-type invasive lung adenocarcinoma

摘要目的 观察胸膜定量参数联合光谱CT预测部分实性结节(PSN)型浸润性肺腺癌脏层胸膜侵犯(VPI)的价值.方法 回顾性纳入113例PSN型浸润性肺腺癌,根据病理所示有无VPI分为阳性组(n=37)与阴性组(n=76);比较组间临床参数,将其中差异有统计学意义者、胸膜定量参数及光谱CT参数纳入logistic回归分析,筛选VPI的独立危险因素,并观察其预测VPI的效能.结果 阳性组年龄显著大于阴性组(P=0.029).年龄、胸膜受累综合评分、结节实性成分(SCN)与胸膜最短距离及结节静脉期 40 keV CT值为PSN型浸润性肺腺癌VPI的独立危险因素(P均<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为 0.634、0.638、0.681及 0.747;四者联合的AUC为 0.830,显著高于各单一参数(P均<0.05).结论 胸膜受累综合评分、SCN与胸膜最短距离及结节静脉期 40 keV CT值有助于预测PSN型浸润性肺腺癌VPI;进一步联合患者年龄有助于提高预测效能.

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