心脏MR参数预测老年扩张型心肌病患者主要不良心血管事件
Cardiac MR parameters for predicting major adverse cardiovascular events in elderly patients with dilated cardiomyopathy
摘要目的 观察心脏MR(CMR)参数预测老年扩张型心肌病(DCM)患者主要不良心血管事件(MACE)的价值.方法 回顾性选取 201例接受CMR检查的老年DCM患者,根据随访期间是否发生MACE将其分为MACE组(n=52)与无MACE组(n=149);比较组间临床及CMR资料,以Cox回归分析筛选MACE的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及Kaplan-Meier生存分析评估各参数单一及联合预测MACE的效能.结果 组间纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ占比、左心室射血分数(LVEF)、钆对比剂延迟强化(LGE)占比、左心室整体纵向应变(LVGLS)、细胞外体积分数(ECV)及初始T1值Z评分差异均有统计学意义(P均<0.05).单因素及多因素Cox回归分析显示,LVEF、ECV及初始T1 值Z评分均为MACE的独立影响因素(P均<0.05),其曲线下面积分别为0.778、0.703及 0.703;ROC曲线及Kaplan-Meier生存分析结果显示,三者联合的整体预测效能最佳.结论 LVEF、ECV及初始T1值Z评分均有助于预测老年DCM患者MACE风险;三者联合可进一步提高预测效能.
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