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增强CT三维影像组学与临床特征用于预测食管胃结合部腺癌经新辅助化疗后病理完全缓解

Three-dimensional contrast-enhanced CT radiomics and clinical features of adenocarcinoma of esophagogastric junction for predicting pathological complete response after neoadjuvant chemotherapy

摘要目的 观察增强CT三维影像组学与临床特征用于预测食管胃结合部腺癌(AEG)经新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的价值.方法 回顾性将221例接受NAC及根治性手术的AEG患者分为训练集(n=103)、内部验证集(n=45)及外部验证集(n=73),并根据术后肿瘤退缩分级划分pCR与非pCR亚组.于静脉期增强CT中逐层勾画病灶ROI并生成感兴趣容积(VOI),提取其影像组学特征,选择最优特征并计算影像组学评分(Radscore);以多因素logistic回归筛选pCR的独立预测因子,结合Radscore构建联合模型,分别以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及校准曲线评估其预测效能及准确性.结果 pCR组 50例、非pCR组 171例.淋巴结短径和是训练集AEG经 NAC后pCR的独立预测因子[OR(95%CI)=0.942(0.903,0.984),P=0.007],且亚组间Radscore差异有统计学意义(P<0.05);基于二者构建的联合模型预测训练集AEG经 NAC后pCR的AUC为0.914,在内部及外部验证集分别为 0.917和 0.849,且校准曲线显示其预测概率与实际观测概率的一致性良好.结论 增强CT三维影像组学与临床特征预测AEG经NAC后pCR具有良好效能.

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