换一批血流感染高致病性肺炎克雷伯菌毒力因子及分子分型特点分析
Analysis of virulence factors and molecular typing characteristics of hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae in patients with a bloodstream infection
摘要目的 研究血流感染高致病性肺炎克雷伯菌的毒力基因和基因分型特点. 方法 采用PCR方法检测临床分离株血流感染高致病性肺炎克雷伯菌的高毒力基因,并进行荚膜血清型和ST分型;采用微量肉汤稀释法通过BDPhoenix全自动细菌鉴定/药敏系统对分离菌株进行药敏试验;应用加克拉维酸复合药(头孢他啶/克拉维酸或头孢噻肟/克拉维酸)与单药(头孢噻肟或头孢他啶)的药敏纸片组合进行肺炎克雷伯菌产ESBLs的表型确证试验. 结果 115株血流感染肺炎克雷伯菌临床分离株分为高毒力肺炎克雷伯菌(Hvkp,占43.48％,50/115)和非Hvkp(non-HvKP,占56.52％,65/115).与non-HvKP相比,HvKP更容易表现为高黏液性表型(44.00％ VS 6.15％,P＜0.01),且普遍携带rmpA(98.00％ VS 4.61％,P＜0.01)、rmpA2(50.00％ VS 3.08％,P＜0.01)、wcag(24.00％ VS 2.15％,P＜0.05)毒力基因.HvKP常为K1、K2荚膜血清型,non-HvKP常为K-nontypable血清型.本组血流感染肺炎克雷伯菌主要流行ST型别为ST23、ST65、ST37,其中Hvkp流行型为ST23、ST65和ST86.Hvkp对常用抗生素的敏感性好于non-HvKP,其中发现产ESBLs耐药hvKP菌株4株. 结论 血液感染高毒力肺炎克雷伯菌易表现为高黏液性表型且普遍携带rmpA毒力基因,因此应注意检测肺炎克雷伯菌黏液性状、荚膜血清型、毒力基因以及ST分型,以利于hvkp感染的识别.
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DOI
10.13350/j.cjpb.180409
发布时间
2018-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
深圳市科技创新项目（No.JCYJ20150402152130167）
深圳市科技创新项目（JCYJ20150402152130173）
深圳市南山区课题资助项目（No.2015019）
深圳市南山区课题资助项目（2015022）
深圳市南山区课题资助项目（2016001）
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