摘要目的 分析新生儿脓毒症病原菌分布和临床特征,为临床诊治提供依据.方法 收集3年间于我院收治的新生儿脓毒症患者临床资料.选取87例新生儿脓毒症患者作为研究对象(观察组),选取60例同期未发生细菌感染新生儿为对照组1和同期发生一般细菌感染患者60例的作为对照组2.无菌采集患儿空腹静脉血,并进行血清因子检测和病原菌培养.病原菌鉴定及药敏试验采用微生物鉴定/药敏分析仪.采用SPSS软件对组间PCT、CRP、WBC和NLR进行统计学分析并绘制受试者ROC曲线.结果 新生儿脓毒症病程初期临床表现主要有:体温异常(52.87%,46/87)、黄疸(36.78%,32/87)、呼吸困难(24.14%,21/87)、腹胀呕吐(17.24%,15/87)、心率异常(14.94%,13/87)和反应差(10.34%,9/87).共培养出病原菌87株,其中革兰阳性菌36株,分别为表皮葡萄球菌16株、金黄色葡萄球菌11株、无乳链球菌7株和溶血葡萄球菌2株;革兰阴性菌51株,分别为肺炎克雷伯菌22株、大肠埃希菌16株、铜绿假单胞菌10株和鲍曼不动杆菌3株.革兰阳性菌对青霉素、红霉素、罗红霉素、头孢曲松、庆大霉素、阿米卡星、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率分别为 72.22%、88.89%、69.44%、30.56%、22.22%、0.00%、8.33%、44.44%和 50.00%,未对万古霉素和利奈唑胺产生耐药性.革兰阴性菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、亚胺培南和粘菌素耐药率分别为31.37%、56.86%、25.49%、17.65%、23.53%、35.29%、31.37%、3.92%、3.92%和 0.00%.观察组、对照组 1 和对照组 2 的 PCT 值分别为(11.55±4.22)ng/mL、(0.39± 0.37)ng/mL、(8.71±4.19)ng/mL;CRP 值分别为(22.69±6.08)ng/mL、(1.20±0.26)ng/mL 和(16.87±6.48)ng/mL;WBC 值分别为(23.08±5.06)109/L、(13.02±3.87)109/L 和(20.70±4.29)109/L;NLR 值分别为 4.22±0.76、1.89±0.39和3.42±0.84.结论 新生儿脓毒症临床表现多为体温异常、黄疸和呼吸困难.病原菌分布以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和表皮葡萄球菌为主.PCT、CRP、WBC和NLR可以用于辅助诊断新生儿脓毒症.
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