摘要目的 本研究旨在探讨冠状动脉微血管疾病(Coronary microvascular disease,CM VD)患者口腔菌群的微生物群落特征,并评估特定菌株通过炎症途径对内皮细胞功能的影响.方法 选取2023年3月至2024年3月期间确诊为CMVD的100例患者,采集其口腔菌群样本.通过16S rRNA基因测序分析口腔菌群样本中的微生物群落多样性和结构特征.进一步采用体外实验,使用人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)评估选定菌株(Bacteroides、Prevotella、Ruminococcus、Lactobacillus和Enterococcus)的感染对炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)表达水平和细胞活力的影响.结果 16S rRNA基因测序结果显示,CMVD患者口腔菌群样本中存在丰富的微生物多样性,主要由Bacteroides(9.96±3.04)％、Prevotella(9.61±2.98)％、Ruminococcus(10.77±3.08)％、Lactobacillus(9.94±3.13)％和 Enterococcus(9.67±3.07)％等10种菌群组成.体外实验结果表明,Bacteroides感染显著提高了TNF-a(750.32±50.68 pg/mL vs 299.84±19.87 pg/mL,P＜0.01)、IL-6(820.45±59.87 pg/mL vs 259.78±30.25 pg/mL,P＜0.01)和 IL-1β(899.87±69.45 pg/mL vs 309.90±24.78 pg/mL,P＜0.01)的表达水平,并显著降低了HCAEC 的细胞活力(65.34％±5.68％vs 92.45％±3.45％,P＜0.01).Prevotella和Ruminococcus感染组也显示出类似的炎症反应和细胞活力下降(P＜0.01),而Lactobacillus和Enterococcus感染组对炎症因子表达水平和细胞活力的影响较小,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究揭示了CMVD患者口腔菌群的微生物群落特征,并为Bacteroides、Prevotella和Ruminococcus菌株通过诱导炎症反应显著影响内皮细胞功能提供了证据.口腔菌群可能在CMVD的发病机制中发挥重要作用,为该疾病的诊断和治疗提供了新的思路.