摘要目的 探讨脊柱外科术后切口感染患者病原学特点及其影响因素,为预防及治疗提供理论依据.方法 选取本院接诊的78例脊柱外科术后切口感染患者为本次研究对象,通过分析患者临床资料及采集分泌物标本,统计患者病原菌种类、耐药性及切口感染相关危险因素.结果 78例术后切口感染患者中,47例因骨折脱位,28例因脊柱退行性改变,2例因强直性脊柱炎,1例因脊柱结核.48例浅表感染组中,11例于术后7 d内感染,19例于术后8～14 d感染,18例于术后15～30 d感染.30例深部感染组中,1例于术后7 d内感染,10例于术后8～14 d感染,19例于术后15～30 d感染.术后7 d内和术后15～30 d感染的患者比例差异有统计学意义(P＜0.05),而术后8～14 d感染的患者比例差异无统计学意义(P＞0.05).78例切口感染患者,共检出病原菌82株.革兰阴性菌占比57.32％,主要为铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌占比分别为7.32％、6.10％、3.66％、2.44％、1.22％、1.22％.革兰阳性菌占比42.68％,主要为金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌占比分别为8.54％、6.10％、3.66％、2.44％.铜绿假单胞菌对庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率较高,对阿米卡星的耐药率较低.金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高,对利福平的耐药率较低,未检出对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株.感染组与对照组患者在糖尿病、手术时间、住院时间、术中失血量、置入植入物方面差异有统计学意义(P＜0.05),进一步分析发现,合并糖尿病、手术时间≥2 h、住院时间≥7 d、术中失血量≥1000 mL、置入植入物是脊柱外科术后并发切口感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 脊柱外科术后切口感染主要为浅表切口感染,不同类型切口感染患者术后感染发生时间具有差异性.患者病原菌以铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌为主,且对部分常用抗生素表现出较高耐药性.术后发生切口感染的危险因素包括糖尿病、手术时间、住院时间等,临床应针对这些因素采取有效预防措施,降低切口感染的发生率,保障患者术后康复.