摘要感染性心内膜炎(IE)是严重的心血管疾病,由病原微生物感染心内膜引发,病死率较高且并发症多.其病因与心脏瓣膜病变、医疗操作等相关,临床表现多样,诊断需综合症状、体征、检查结果,Duke诊断标准为金标准.外科治疗手术指征包括人工瓣心内膜炎致严重心衰、反复栓塞、有症状的心衰及重度瓣膜反流、持续菌血症和瓣周并发症等,手术时机依患者状况和感染程度而定.外科治疗技术有传统心脏瓣膜置换术和最新瓣膜修复技术,手术方式包括清除感染组织、关闭瘘道和异常空腔、重建瓣膜功能.术后并发症管理涉及心脏瓣膜术后并发症、心外感染治疗和长期抗凝治疗的挑战.随着医疗技术进步,IE治疗策略不断改进,但仍面临挑战,未来需开发更有效抗生素、改进技术、提升护理质量及发展精准医疗.
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