摘要目的 探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特征,以期为临床诊疗提供参考.方法 选取2020年6月到2024年5月本院感染性疾病科收治63例艾滋病合并肺结核患者为研究对象,选取同期60例单纯肺结核患者为对照组.通过回顾性分析患者病历资料,包括症状、体征、实验室检查及影像学结果,总结其临床特征,并进行统计学处理,对比两组患者临床特征、胸部CT影像学特征、实验室检查结果.结果 艾滋病合并肺结核组患者中,55.56％出现呼吸困难,90.48％出现咳嗽,85.71％出现咳痰,77.78％出现咯血,79.37％出现发热情况,46.03％出现体重减轻,30.16％出现腹泻,84.13％出现夜间盗汗,7.94％出现耐药结核,12.7％并发其他部位结核.肺结核组患者中,11.67％出现呼吸困难,88.33％出现咳嗽,75％出现咳痰,21.67％出现咯血,36.67％出现发热情况,16.67％出现体重减轻,11.67％出现腹泻,43.33％出现夜间盗汗,16.67％出现耐药结核,10％并发其他部位结核.与单纯肺结核患者相比,两组在呼吸困难、咯血、发热、体重减轻、腹泻、夜间盗汗的比例差异有统计学意义(P＜0.05).艾滋病合并肺结核组患者中,42.86％病灶为右肺上叶,38.1％为右肺下叶,69.84％为左肺上叶,17.46％为左肺下叶,38.1％为双肺上叶,30.16％为双肺下叶,69.84％累及胸膜或淋巴结.肺结核组患者中,25％病灶为右肺上叶,13.33％为右肺下叶,28.33％为左肺上叶,11.67％为左肺下叶,8.33％为双肺上叶,13.33％为双肺下叶,20％累及胸膜或淋巴结.与单纯肺结核患者相比,两组病灶位置为右肺上叶、右肺下叶、左肺上叶、双肺上叶、双肺下叶、累及胸膜或淋巴结的患者占比差异有统计学意义(P＜0.05).艾滋病合并肺结核组患者中,55.56％为多发结节影,14.29％为粟粒影,65.08％为斑片或大片状实变影,28.57％为条索影,11.11％为空洞,7.94％为钙化,85.71％为纵膈淋巴结增大,14.29％为心包腔积液,50.79％为胸膜腔积液.肺结核组患者中,86.67％为多发结节影,11.67％为粟粒影,38.33％为斑片或大片状实变影,23.33％为条索影,56.67％为空洞,41.67％为钙化,21.67％为纵膈淋巴结增大,6.67％为心包腔积液,23.33％为胸膜腔积液.两组在多发结节影、粟粒影、斑片或大片状实变影、条索影、空洞、钙化、纵膈淋巴结增大、心包腔积液、胸膜腔积液等方面差异显著.艾滋病合并肺结核组患者中,26.98％PPD结核菌素试验阳性,33.33％痰涂片抗酸染色阳性,39.68％结核分枝杆菌培养阳性.肺结核组患者中,81.67％PPD结核菌素试验阳性,56.67％痰涂片抗酸染色阳性,43.33％结核分枝杆菌培养阳性.两组患者在PPD结核菌素试验、痰涂片抗酸染色阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾滋病合并肺结核患者的临床特征、影像学表现和实验室检测结果均提示其病情更为复杂,需综合评估制定治疗方案.