摘要目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者血清基质金属蛋白酶抑制因子3(TIMP3)、硫氧还蛋白1(Trx1)表达水平,分析血清TIMP3、Trx-1与肠道菌群的关系.方法 选取2023年8月至2025年2月至本院就诊的100例T2DM患者为试验组,另选取同期至院体检健康者100例为对照组.收集2组临床资料,ELISA法检测2组血清TIMP3、Trx-1水平,鉴定并计算2组肠道菌群类别和水平.采用Pearson分析血清TIMP3、Trx-1与其他临床资料和肠道菌水平的相关性;采用Logistic回归分析T2DM的影响因素.结果 试验组空腹血糖(FPG)(7.82±1.03 mmol/L)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(5.77±0.82)水平高于对照组(5.36±0.88 mmol/L、2.39±0.45),血清TIMP3(756.58±140.49 pg/mL)、Trx-1(13.05±2.82 ng/mL)水平低于对照组(943.25±153.22 pg/mL、16.77±3.49 ng/mL)(P＜0.05).试验组双歧杆菌(59.00％、4.38±0.74 CFU/g)、阿克曼氏菌(43.00％、4.61±0.62 CFU/g)、乳杆菌(62.00％、3.35±0.68 CFU/g)、拟杆菌(39.00％、5.13±0.92 CFU/g)阳性率及其水平均低于对照组[(86.00％、5.63±0.82 CFU/g)、(71.00％、5.57±0.76 CFU/g)、(79.00％、3.99±0.74 CFU/g)、(76.00％、7.22±1.15 CFU/g)],梭杆菌(48.00％、2.46±0.47 CFU/g)、肠球菌(66.00％、4.28±0.67 CFU/g)阳性率及其水平均高于对照组[(26.00％、2.08±0.42 CFU/g)、(35.00％、3.61±0.53 CFU/g)](P＜0.05).血清TIMP3、Trx-1与FPG(r=-0.482、-0.473)、HOMA-IR(r=-0.488、-0.476)、梭杆菌(r=-0.442、-0.431)、肠球菌(r=-0.457、-0.458)水平呈负相关,与双歧杆菌(r=0.475、0.472)、阿克曼氏菌(r=0.463、0.459)、乳杆菌(r=0.445、0.438)、拟杆菌(r=0.481、0.476)呈正相关(P＜0.05).FPG[OR(95％CI)=4.992(2.124～11.733)]、HOMA-IR[OR(95％CI)=5.103(2.133～12.207)]、梭杆菌[OR(95％CI)=3.016(1.669～5.451)]、肠球菌[OR(95％CI)=3.227(1.744～5.971)]水平升高,TIMP3[OR(95％CI)=0.282(0.193～0.412)]、Trx-1[OR(95％CI)=0.265(0.187～0.375)]、双歧杆菌[OR(95％CI)=0.388(0.255～0.591)]、阿克曼氏菌[OR(95％CI)=0.425(0.269～0.671)]、乳杆菌[OR(95％CI)=0.304(0.171～0.542)]、拟杆菌[OR(95％CI)=0.349(0.246～0.496)]水平降低是影响T2DM的危险因素(P＜0.05).结论 T2DM患者血清TIMP3、Trx-1水平均下降,患者的肠道菌群紊乱,其中双歧杆菌、阿克曼氏菌、乳杆菌、拟杆菌水平降低,梭杆菌、肠球菌水平升高,且肠道菌群变化与血清TIMP3、Trx-1水平有关.