胆管结石术后胆道感染多重耐药菌分布规律及质量反馈护理模式的应用
Distribution of multi-drug resistant bacteria in biliary tract infection after cholelithiasis surgery and application of quality feedback nursing model
摘要目的 调查胆管结石术后胆道感染多重耐药菌分布规律,并分析质量反馈护理模式的实际应川价值,为临床制定术后护理措施及抗菌药物的使用提供科学依据.方法 选取2023年1月至2024年12月本院收治的择期行手术治疗的胆管结石患者150例,根据随机数字表法分为两组,各75例.对照组采用常规护理,观察组采川质量反馈护理模式.比较两组术后恢复情况、负性情绪、满意度及胆道感染发生情况.对胆管结石术后胆道感染进行病原菌以及药敏检测,分析胆道感染多重耐药菌分布规律.结果 观察组首次肛门排气、首次排便及术后下床时间较对照组短(P<0.05);护理后,两组HAMD、HAMA评分均降低,且观察组更低(P<0.05);观察组满意度(96.00%)较对照组(75.00%)高(P<0.05);观察组术后胆道感染发生率(5.33%)较对照组(21.33%)低(P<0.05);20例胆管结石术后胆道感染病原菌行微生物检测,剔除同一患者的重复菌株,共19株,其中革兰阴性菌12株,占 63.16%,革兰阳性菌7株,占36.84%.大肠埃希菌对妥布霉素耐药率最高,对碳青霉烯类耐药率最低,屎肠球菌对青霉素G耐药率最高,对万古霉素耐药率最低.结论 质量反馈护理模式在胆管结石术后患者中护理效果显著,可减轻负性情绪,提高护理满意度,促进术后恢复,并且胆管结石术后胆道感染主要致病菌为革兰阴性菌,可选用碳青霉烯类、万古霉素作为治疗药物.
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