共聚焦激光扫描显微镜在蠕形螨检测中的应用

Application of Confocal Laser Scanning Microscopy in Detection of Demodex Mites

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摘要目的探讨共聚焦激光扫描显微镜(confocal laser scanning microscopy,CLSM)在面部蠕形螨感染检测中的应用价值. 方法选取来湘雅三医院皮肤科门诊就诊的面部皮损为丘疹、脓疱、红斑、鳞屑的疑似蠕螨病者,排除有其他基础疾病史者共120例为检测对象,记录患者的基本情况和面部皮损的类型,用CLSM探头对被检患者面部皮损部位进行蠕形螨感染情况检测.随机选取经CLSM检测提示蠕形螨感染阳性者20例,用挤刮物涂片作光学显微镜检查验证. 结果 120例面部疑似蠕螨病患者经CLSM检测提示蠕形螨感染阳性者59例,蠕形螨检出率为49.2％,其中男性检出率为61.1％,女性检出率为39.4％.20例的挤刮物涂片镜检,均为毛囊蠕形螨(Demodex folliculorum)感染.120例被检者中,随着年龄增高蠕形螨检出率呈升高的趋势,其中40～49岁年龄组蠕形螨检出率最高,为72.7％ (16/22),与10～19岁组(21.1％,4/19)、20～29岁组(37.8％,14/37)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).面部不同皮损类型的蠕形螨感染者中,单位面积内(4 mm×4 mm)不同蠕形螨感染数的感染者比例有所不同,Ⅰ型皮损(以红斑鳞屑为主)中,＜5条、≥5条的分别占80.6％ (29/36)、19.4％ (7/36) (P＜0.01);Ⅱ型皮损(以丘疹脓疱为主)中,分别占52.2％(12/23)和47.8％ (11/23) (P＞0.05),两型之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 CLSM成像技术对面部蠕形螨的诊断效率较高,且具有在体、无创、无痛苦、实时、动态等优点.