局麻下膝胸卧位后路显微内窥镜下椎间盘切除术
Posterior microendoscopic discectomy in knee-chest position under local anesthesia
摘要目的:探讨局麻下膝胸卧位后路显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)的临床优点.方法:回顾分析局麻下膝胸卧位MED治疗腰椎间盘突出症46例的临床资料.结果:手术时间40~90min,平均75min.术中出血量30~90ml,平均50ml.随访6~18个月,按照日本Nakano评定标准:优32例,良13例,可1例,差0例,优良率约98%.术中硬膜破裂1例,无椎间隙感染、神经根损伤等并发症.结论:局麻下膝胸卧位后路MED,不仅多方面减少了切口的出血,增加了术野的清晰度,提高了手术的安全性,而且最大限度地保护了脊柱的稳定性.认为较其它麻醉、体位下手术具有明显的优越性,值得提倡.
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