经外踝入路关节内环锯法行踝关节融合术
Clinical application of trephine for arthrodesis of the ankle via lateral approach
摘要[目的]介绍经外踝入路关节内环锯法行踝关节融合术的方法与临床效果.[方法]利用环锯(φ14mm、16 mm、18 mm)对20例踝关节严重病损病人行关节融合术,均采用踝关节外侧入路,腓骨下段截骨并下翻显露关节,利用环锯关节内融合即原锯心骨旋转90°原位回植,外踝骨块螺钉固定旁靠植骨.术后关节予以石膏固定.[结果]经随访6个月~4 a,平均26个月.术后2周刀口I期愈合,4周可见骨痂形成,12周病人疼痛明显缓解或消失,足部外形改善.X线片示胫距关节牢固融合.[结论]采用经外踝入路关节内环锯法行踝关节融合术,方法简单,融合率高.其优点为:切口显露良好;对胫距关节干扰小,保证了关节的正常高度和下肢长度;锯心骨原位回植无需再次植骨,外踝旁靠植骨提高了植骨强度.
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