首页 > 中国矫形外科杂志 > 股骨骨折闭合复位髓内固定后骨折端旋转移位的CT测量

股骨骨折闭合复位髓内固定后骨折端旋转移位的CT测量

CT scan to measure fracture malrotation after interlocking intramedullary nailing of femoral fracture

二维码有效期 120s

摘要[目的]通过CT测量股骨骨折髓内钉固定术后骨折端旋转移位程度,探讨术中纠正旋转畸形的方法.[方法]CT扫描测量56例股骨骨折闭合复位髓内钉固定后的前倾角值,并与健侧对照,计算双侧前倾角的差值,借此判断骨折远端旋转畸形的程度.前倾角增大表明骨折远端内旋,反之代表骨折远端外旋.根据AO分类标准,股骨粗隆下A3型骨折9例,股骨干A型骨折12例,B型骨折15例,C型骨折7例,股骨髁上A型骨折13例.[结果]所有入选病例的伤侧前倾角均发生变化,股骨干骨折的前倾角变化最大,为-13.35°～47.21°.粗隆下骨折的前倾角变化最小,为-7.12°～36.35°,髁上骨折的前倾角变化居中,为-11.10°～39.22°.骨折远端内旋移位的程度和发生率均大于外旋移位.内旋移位占60.71%,外旋移位占39.29%.股骨干骨折远端内旋移位的变化最大,为1.37°～29.82°,平均12.34°.粗隆下骨折远端内旋移位的变化最小,为0.81°～23.21°,平均8.32°.髁上骨折居中,为1.72°～27.11°,平均8.38°.骨折远端外旋移位仍以股骨干骨折表现最明显,为1.11°～21.12°,平均9.33°.粗隆下骨折变化最小,为1.31°～16.23°,平均7.71°.股骨髁上骨折变化居中,为0.97°～17.96°,平均8.22°.分别对3个骨折部位的健侧和伤侧配对t检验,P＜0.001,差异显著.[结论]股骨骨折闭合复位髓内钉固定术后,骨折端旋转移位的发生率非常高,术中影像监测可有效控制旋转移位.