前路减压植骨内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折
Anterior approach for treatment of thoracolumbar burst fractures by decompression and bone graft
摘要[目的]探讨前路减压植骨内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折的临床疗效.[方法]通过对2003年9月-2005年9月间收治的胸腰段椎体爆裂骨折经前路手术病人34例进行回顾性分析.其中,男27例,女7例.年龄19~63 岁,平均41.7岁.按Denis分型标准:A型6例, B型16例, C型6例, D型4例, E型2例.术前Frankel分级:A 12例,B 4例,C 10 例,D 5 例,E 3例.评价术后:(1)神经功能变化;(2)脊椎管减压情况;(3)脊柱后凸角度纠正情况;(4)融合率.[结果]椎管内受累面积平均由术前66.5%减少到术后的2.0%.术后的平均脊柱后凸角度由22.10°提高到2.30°.在30例有神经学功能缺失的病例中有26例(86.7%)有至少一级的恢复,没有神经学功能恶化的病例.[结论]前路手术脊柱内固定技术可直接行神经减压,改善脊柱后凸角度和满意的融合率而不需要后路固定.
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