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股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的比较研究

A comparative study of proximal femoral nail anti-rotation and proximal femoral anatomic locking plate in the treatment of intertrochateric fracture

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摘要[目的] 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端解剖锁定钢板两种手术方法治疗股骨转子间骨折的疗效.[方法]对2004年3月～2009年9月收治的149例分别接受PFNA、解剖锁定钢板手术治疗的老年股骨转子间骨折患者资料进行回顾性分析.男58例,女91例；年龄67～96岁,平均(78.4±6.2)岁.骨折AO分型:A1型43例,A2型64例,A3型42例.其PFNA组86例,解剖锁定钢板组63例.对2组患者的术中情况、术后功能及并发症等情况进行比较.[结果]149例患者术后获12～36个月（平均22.6个月）随访,随访期间无死亡病例.PF-NA组手术切口长度较解剖锁定钢板组短,比较差异有统计学意义(P＜0.05).PFNA组、解剖锁定钢板组手术时间平均分别为(69.4±10.4)、(76.8±11.2) min,出血量平均分别为(162.2±46.5)、(210.5±80.2) ml,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).PFNA组平均住院天数、术后负重时间比解剖锁定钢板组短,比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两种内固定术后骨折愈合时间及1年优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]PFNA、解剖锁定钢板有各自的优点和适应证,都是治疗股骨转子间骨折的好方法,PFNA组比解剖锁定钢板组手术切口小、时间短、出血少、下地行走时间旱,对于不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗更有优势,而严重骨质疏松的粉碎性骨折,可以选用解剖锁定钢板.