换一批摘要[目的]介绍“L”形钢板前路内固定的手术方法和应用价值,对伴有脊髓损伤病例的治疗效果.[方法]沿第12肋骨作10～15 cm的斜切口,经肋骨横突切除术的方法抵达椎体的前外侧.严格地自骨膜下暴露伤椎,不需要结扎节段血管,用撬板撬开前纵韧带和椎旁软组织,先在椎体上刨槽准备植骨床后,摘除突入椎管内的骨块或椎体后缘.最后立柱植骨及“L”形钢板内固定,手术时间一般为1.5～2.5h.[结果]对50例胸腰段爆裂骨折和重度压缩骨折伴有截瘫或不全截瘫的患者在受伤后72 h以内作了前路脊髓减压植骨“L”形钢板内固定术,取得了较好的治疗效果.术前Frankel A级的9例,术后8例恢复到D级,1例恢复到E级.术前Frankel B级的15例,术后10例恢复到D级,5例恢复到E级.术前Frankel C级的26例,术后5例恢复到D级,21例恢复到E级.根据以上的神经功能恢复结果,作者认为胸腰段前路减压植骨“L”形钢板内固定的方法用于72 h以内伴有脊髓损伤的患者,其神经功能的恢复十分满意.[结论]胸腰段前路减压植骨“L”形钢板内固定的手术方法,对治疗爆裂型骨折或重度压缩骨折合并截瘫或不全截瘫的病例,能达到彻底减压脊髓和植骨内固定稳定脊柱的目的.
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