股骨远端套接式翻修假体的生物力学研究及临床应用

A newly-developed socket-type prosthesis revision system: biomechanical investigation and clinical observation

导出 LinkOut 学术成果认领

摘要[目的]为定制肿瘤型股骨远端假体断裂提供一种简单有效的翻修方法,即SPRS (socket-type prosthetic revision system,SPRS)假体.评价其套接部分的生物力学稳定性,初步确定适用范围,回顾性分析临床应用效果.[方法]制作SPRS假体套接部分实验标本共6套,按固定长度分成6组;用骨水泥及挤压螺钉将其重复套接、固定3次,微机控制电子万能实验机分别进行测试,比较各方向位移及角度变化,初步确定其最短有效固定长度;回顾性分析临床上应用该假体行翻修手术的病例,评价其应用效果.[结果] SPRS假体不同长度的套接部分(10、20、30、40、50、70 mm)平均拉伸(压缩)刚度组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);平均扭转刚度组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).固定长度为30 mm的标本,完成疲劳实验后未发生松动及破坏,30 mm及以上的固定长度满足实验要求.应用该假体行有限翻修手术的病例术后分别随访26、128个月,影像学检查发现均固定牢固、无松动,至末次随访MSTS肢体功能评分分别为63.3％、83.7％.[结论]对于殷骨远端定制肿瘤假体自髓外柄断裂、髓内柄固定牢固的病例可应用SPRS假体行有限翻修手术,生物力学测试发现该假体要求残留髓外柄固定长度应不少于30mm.虽然临床应用例数较少,最长近1 1年的随访证实了该假体的可靠性.