不同年龄组大龄发育性髋关节脱位患儿手术疗效的临床研究

Surgical outcomes for delayed diagnosed developmental dysplasia of hip in children

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摘要[目的]探讨不同年龄组大龄发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)患儿的手术治疗效果.[方法] 2006年11月～2014年6月采用髋关节切开复位,骨盆Pemberton、Dega髋臼成形或三联截骨,股骨旋转短缩截骨结合内收肌切断等手术一期治疗大龄儿童DDH 91例(104髋),按年龄情况将患儿分为两组:低龄组(＜10岁):61例(70髋),年龄6～9.8岁,平均7.9岁.高龄组(≥10岁):30例(34髋),年龄10～ 15岁,平均12.5岁.[结果]91例术后均获得随访,随访时间2～8年,根据Severin影像学评价标准,低龄组:Pemberton术后优良率91.43％,Dega术后优良率85.71％,骨盆三联截骨术后优良率85.71％;高龄组:Pemberton术后优良率58.33％,Dega术后优良率50.00％,骨盆三联截骨术后优良率40.00％.根据Mekay临床评价标准,低龄组:Pemberton术后优良率88.57％,Dega术后优良率85.71％,骨盆三联截骨术后优良率85.71％;高龄组:Pemberton术后优良率58.33％,Dega术后优良率41.67％,骨盆三联截骨术后优良率40.00％.[结论]本研究针对6岁以上大龄DDH患儿的手术疗效进行随访,发现大龄DDH是可以选择性的通过手术治疗的,同时通过比较两组患儿手术疗效的差异,发现低龄组的术后临床及影像学优良率均高于高龄组,提示DDH患儿需要早期手术改善头臼覆盖关系,才有可能获得较好的临床效果.