双纽扣钢板缝线与锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折的比较

Double buttons combined with suture versus hook plate for Neer type ⅡB distal clavicle fractures

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摘要[目的]比较双纽扣钢板结合骨缝线固定与锁骨钩钢板治疗成人Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折的疗效.[方法]回顾分析2009年1月～2015年10月本科手术治疗的66例Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折患者.其中,32例采用双纽扣钢板结合1号Ethibond不可吸收性缝线固定(双纽扣钢板组),其余34例采用锁骨钩钢板内固定治疗(钩钢板组).比较两组的手术时间、骨折愈合时间、重返工作岗位时间、患者满意度等,术后3、6个月,1、2年,末次随访时的Constant评分及并发症.[结果]所有患者均顺利接受手术,无血管神经损伤等并发症,两组手术时间的差异无统计学意义.纽扣钢板组与钩钢板组患者分别获(29.10±5.59)个月和(30.47±7.05)个月随访.两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).双纽扣钢板组重返工作岗位时间明显早于钩钢板组,差异有统计学意义[(2.76±1.20)个月vs (3.37±1.44)个月,P＜0.05].末次随访时,双纽扣钢板组的满意度明显高于钩钢板组,差异有统计学意义[93.75％ (30/32)vs70.59％ (24/34),P＜0.05],而双纽扣钢板组并发症率显著低于钩板组[9.38％(3/32) vs32.35％ (11/34),P＜0.05].术后3个月、6个月、1年,纽扣钢板组Constant评分均优于钩钢板组,差异均有统计学意义(P＜0.05). [结论]与锁骨钩钢板相比,双纽扣钢板结合骨缝线固定治疗成人Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折具有术后早期功能恢复、重返工作时间短、并发症发生率低及满意度高的优势.