两种手术方式治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的早期疗效比较

Artificial radius head replacement versus internal fixation with miniplate and Herbert screw for Mason type Ⅲ radius head fracture

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摘要[目的]比较人工桡骨头置换术与微型钢板结合Herbert螺钉内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的早期临床疗效.[方法]回顾分析2012年06月～2018年10月本院收治的49例Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者,按手术方式不同,25例采用人工桡骨头置换术治疗(假体置换组),24例采用微型钢板结合Herbert螺钉内固定治疗(内固定组).[结果]两组患者均顺利手术,无桡神经损伤,切口均一期愈合,无感染.假体置换组手术时间、术中出血量显著少于内固定组(P＜0.05).49例随访12～24个月,平均(15.28±3.04)个月.随术后时间推移,两组患者Morrey评分均显著增加(P＜0.05).术后1、6、12个月假体置换组的Morrey评分均显著高于内固定组(P＜0.05).假体置换组仅2例出现异位骨化;而内固定组中1例出现异位骨化、1例钢板断裂、2例骨折延迟愈合、1例发生骨折不愈合伴桡骨头畸形.假体置换组晚期并发症发生率显著低于内固定组(8.00％ vs 20.83％,P＜0.05).[结论]与开放复位内固定术相比,人工桡骨头置换术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折具有手术时间短、术中出血量少、肘关节功能恢复好、并发症发生率低等优点.