骑缝钉与微钢板内固定跖骨颈骨折的比较

Staples versus mini plate for internal fixation of metatarsal neck fractures

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摘要[目的]比较骑缝钉与微钢板内固定治疗跖骨颈骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析本院骨科2017年1月—2019年3月收治的第2～5跖骨颈骨折36例患者的资料.依据医患沟通结果,将患者分为两组,18例采用骑缝钉固定,18例采用微钢板固定.比较两组患者的围手术期、随访和影像资料.[结果]所有患者均顺利手术,骑缝钉组切口总长度[(2.54±1.87)cm vs(3.98±1.23)cm,P＜0.05]和术中失血量[(5.47±2.31)ml vs(8.21±3.18)ml,P＜0.05]均显著优于微钢板组(P＜0.05).随访时间12个月以上,两组在恢复下地行走和完全负重活动时间的差异无统计学意义(P＞0.05).随术后时间推移,两组患者VAS评分均显著下降(P＜0.05),而AOFAS中前足评分和跖屈-背伸ROM均显著增加(P＜0.05);末次随访时骑缝钉组的跖屈-背伸ROM显著大于微钢板组[(70.26±8.12)°vs(64.25±7.81)°,P＜0.05].影像方面,两组患者的骨折复位质量和骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]骑缝钉固定治疗第2～5跖骨颈骨折,手术微创,固定可靠,可减少关节粘连等并发症,利于骨折愈合和关节功能恢复.