摘要[目的]探讨腰椎椎旁肌肉脂肪变性程度与骨质疏松性骨状态的相关性.[方法]回顾性研究2020年1月-2020年12月本科诊治的64例骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者.依临床诊断,39例为初次骨折,25例为再次骨折;另外随机选择20例骨质疏松无骨折患者作为对照组.测量骨密度,于L3下终板MRI扫描,测量双侧椎旁肌肉横截面积(cross-sectional area,CSA)、肌肉间隙脂肪组织(intermuscular adipose tissue,IMAT),并通过CSA计算标准化肌间隙脂肪组织(normalized intermuscular adipose tissue,nIMAT),评估各测量值之间的相关性.[结果]患者骨密度检测结果的T值均≤-2.5,符合骨质疏松症的临床诊断.BMD实测值由高到低依次为:无骨折组＞初骨折组＞再骨折组,三间差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者CSA测量值由高到低依次为:无骨折组＞初骨折组＞再骨折组,但三间差异均无统计学意义(P＞0.05);三组患者IMAT测量值由高到低依次为:再骨折组＞初骨折组＞无骨折组,三间差异均有统计学意义(P＜0.05);三组患者nIMAT值由高到低依次为:再骨折组＞初骨折组＞无骨折组,三间差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析表明:CSA、IMAT与BMD均无相关性(P＞0.05),而nIMAT与BMD呈显著负相关(P＜0.05).Spearman秩和相关分析表明,CSA与骨状态无相关性(P＞0.05),而IMAT和nIMAT均与不良骨状态呈显著正相关(P＜0.05).[结论]骨密度降低是OVCF发生的危险因素.椎旁肌肉肌间脂肪变性程度与骨密度呈负相关,是OVCF再次发生的危险因素,且骨折不良状态的改变与脂肪变性程度呈正相关.